肛肠病是指发生于肛门、直肠、结肠部位的疾病的总称,约有100多种,而肛瘘,就是其中一种

　　肛瘘按内外口分类：

　　1.外瘘:只有外口，无内口，为外盲瘘。

　　2.内瘘:只有内口，无外口，为内盲瘘。

　　3.全瘘:有内口、外口，相互穿通，临床多见，约占三分之二以上。

　　肛瘘按瘘管的形状分类：

　　1.直瘘:管道较直，内外口相对，瘘道与内、外口垂直相通，临床较多见。多发生在肛门横线之前。

　　2.弯曲瘘:管道行径弯曲，内外口不相对。多发生在肛门横线之后。

　　3.马蹄型瘘:

　　①前马蹄型瘘管行径呈半环形弯曲如铁蹄状，外口多在肛门横线之前的会阴左右两侧，两侧瘘道围绕肛门前半周与内口相通。

　　②后马蹄型瘘管行径弯曲，呈铁蹄状，外口多在肛门横线之后左右两侧，两侧瘘道围绕肛门后半周与内口相通，肛门横线后部肛周组织疏松，故瘘口多见且外口数目不等。

　　那么,肛瘘不治疗会癌变吗?经长期临床观察,绝大多数肛瘘不会癌变,但极少数肛瘘如果长期不治可以发生癌变的。

　　肛瘘的症状都有哪些呢?

　　1. 严重的瘙痒感：当患上肛瘘时会出现明显的瘙痒感，这主要是因为肛瘘会引发肛门流脓，肛门瘘口的部位长时间受到脓液的刺激，会引起周围皮肤处于高压状态。

　　本身肛门处于隐私的部位，长时间潮湿就会引起周围皮肤变色，表皮就会脱落，让纤维组织增厚以及增生，严重的话会出现肛门湿疹。

　　2. 疼痛：只要肛瘘患者的瘘管通常没有任何的炎症，并不会有明显的疼痛感，只是感觉到局部有不适以及发胀，行走的时候可能会有肿胀以及疼痛感。

　　这是因为肛瘘受到了感染，脓液排不出去的时候会引起肿胀以及发炎，最终导致明显的疼痛。患者的肛门瘘部位以及直肠会出现疼痛以及灼热，并且排便困难。

　　3. 分泌物明显的增多：一旦患上了肛瘘肛门会出现大量的分泌物，尤其是对于比较大的高位肛瘘患者来说，瘘管直接位于括约肌外面，是不会受到括约肌的控制着，所以不能够有效的控制分泌物的排出，在肛门部位会常常有其他气体以及粪便的排出。

　　4. 肿块：80%的肛瘘患者在肛门周围会触摸到明显的条状硬块，这属于明显的症状，使用手轻轻的按一下会有明显的疼痛感。

　　5. 流脓：大部分肛瘘患者会出现流脓的现象，这属于特别重要的症状，一般刚开始生长的肛瘘脓比较多而且粘稠，带有明显的恶臭和味道发黄，分泌物比较多，会直接堵塞外口。

　　随着时间的推移，脓液会积累越来越多，若是排不出去的话，就会引起明显的疼痛感。

　　超过十年的肛瘘有一定癌变几率

　　肛门的神经非常丰富，一旦肛瘘出现肿痛、流脓的症状，患者无论是坐着还是走路，都会很难受。另外，肛瘘还容易反复发作，所以非常影响生活和工作。

　　如果不及时治疗，单纯性肛瘘会慢慢变成复杂性肛瘘，低位肛瘘也会因为感染严重，逐渐变成高位肛瘘,增大治疗的难度，患者也会更痛苦。

　　此外，超过十年的肛瘘有一定的癌变几率，所以肛瘘一定要早发现、早治疗，不要拖延，增加治疗难度。

　　肛瘘的根治方法，只有手术

　　肛瘘的根治方法，只有手术!吃消炎药、坐浴等方法对肛瘘的肿痛、流脓症状有一定的缓解作用，但达不到根治的效果。

　　肛瘘病变原因主要有：

　　长期的慢性炎症刺激，长期的炎症存在,使得脓性物,以及粪便从瘘管排出,从而刺激细胞异常增生,导致恶性病变。

　　细菌感染：

　　细菌长期存在于瘘管内,特别是绿脓杆菌或结核菌感染,缠绵不愈,可导致癌

　　药物刺激:

　　长期大量地使用各种局部外用药,经常刺激局部,导致癌变

　　1934年 Rosser首次报道肛瘘癌变。

　　1936年到1955年,英国圣马克医院报道8例肛瘘并有直肠胶样的病人。

　　1981年日本大肠癌硏究会统计,日本全国已发现的肛瘘癌变,肛瘘持续5年以上者95例,10年以上者80例。

　　1985年高野正博报道19例深部复杂性肛瘘中癌变者2例。

　　肛瘘癌变在临床上是十分少见的,可以说慢性肛瘘癌变的概率是很低的,有一种统计认为肛瘘发生癌变是0.1%的概率,所以患者们大可不必过分紧张

　　一般而言,大多数肛瘘均恶变为粘液腺癌,少数可见腺癌、胶样腺癌、鳞癌等。硬结形成、粘液分泌增多以及疼痛加剧常常为癌变的先兆。

　　尽管肛瘘的癌变率较低,但其危害极大。对于病史在10年以上的肛瘘患者对癌变这一点应引起高度重视。

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