山西肛泰肛肠医院:肛瘘,我的“菊花”通三界
高风险人群
多发生于20-40岁青壮年:此类人群生活习惯不佳,经常吸烟饮酒、久坐、压力大等,从而易诱发此病。
婴幼儿:考虑肛瘘是婴儿胎毒未清,湿热之毒存留在体内而导致的。
每当看到这里,小编也是菊花一凉。那么我们为什么会得肛瘘呢?
大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起,脓肿自行破溃或经切开引流后,在肛周皮肤形成外口。肛管直肠的一些特异性炎性疾病(如克罗恩病、结核、溃疡性结肠炎等)、恶性肿瘤、肛管外伤感染也可引起肛瘘,相对少见。
1、直肠肛门损伤:外伤,食物中的骨头、吞咽金属等物质,肛门体温计测体温,肛门镜检查等损伤肛管直肠导致细菌侵入伤口引起。
2、肛门裂反复感染:肛门裂反复感染可并发皮下瘘。
3、会阴部手术:内痔注射误入肌层或手术后感染,产后会阴缝合后感染等,均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘。
4、结核:主要为吞咽结核菌引起,少数也可血行感染引起。
5、溃疡性结肠炎、克罗恩病伴发、直肠肛管癌等也可引起肛门直肠脓肿及瘘。
6、血行感染:糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等病,因机体抵抗力降低,常由血行感染引起肛瘘。
7、增加患病的因素:患有肛周脓肿、内痔注射治疗等可以增加或诱发本病发生。
这或许就是福无双至祸不单行吧,屋漏偏逢连夜雨,船迟又遇打头风。所以我们该如何解决肛瘘呢?
药物治疗
常见药物:青霉素、金黄膏。
外治:用消肿止痛洗剂坐浴,外涂金黄膏。
抗生素:急性发作期可以使用抗生素,如青霉素,但一般不要超过一周。
1、手术治疗:
手术是治疗肛瘘的主要手段。基本原则是:去除病灶,通畅引流,尽可能减少肛管括约肌损伤,保护肛门功能。
1)肛瘘切开术:将瘘管全部切开,并将切口两侧边缘的瘢痕组织充分切除,使引流通畅、切口逐渐愈合。用于低位肛瘘。
2)肛瘘切除术:清除内口,手术时要找到原发的内口,并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净,这是肛瘘治疗的关键。处理好瘘管及支管、死腔,要把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净,以免术后复发。
3)挂线疗法:是利用橡皮筋或医用线缓慢切开肛瘘瘘管的方法。于距肛缘3-5cm以内,有内外口的低位或高位单纯性肛瘘,或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。具有能适当保护肛门功能、减少肛门失禁风险的优点。
2、中医治疗:
肛瘘的中医症型包括湿热下注症、正虚邪恋症、阴液亏损症等,可到正规医疗机构接受中医诊治。
内治法:用于不能手术者、术前、术后辅助治疗。清热利湿法用于湿热下注症;托里透毒法用于正虚邪恋证;养阴清热法用于阴液亏损证。现代肛瘘术后前期应用以上治法,后期应用益气健脾等治法。
外治法:包括插药脱管疗法、挂线疗法、熏洗法、外敷法、枯痔法、结扎法、针刺法、引导法等。
3.堵塞法:
该法适用于单纯性肛瘘患者发作期。
法虽然可以做到无创无痛,但治愈率低。临床上出现肛瘘一般会选择手术治疗,但是肛瘘术后一般需要1-3个月才能恢复,如果没有护理好,不但康复缓慢,而且要是创口没有彻底长结实,有很高的概率会再次复发!
同时肛瘘术后的大便是十二分痛苦的,所以我们只有做好肛门护理才能从根本上解决大便疼痛的问题,也能防止肛瘘复发。
下面整理了一些肛门护理的要点供大家参考。
①坐姿时保持悬空透气:促进静脉血液回流,加速水肿的消除和伤口的愈合。
②按医嘱熏蒸坐浴:熏蒸坐浴加速静脉血液循环,消除水肿,促进愈合的重要方法。
③保持便后肛门清洁:肛门清洁干净后,才可用药肛门促愈垫促愈药浴盆促愈清洁器
最后再次提醒大家,若是出现肛瘘一定要及时就诊,不要再和肛瘘死磕,贻误病情!
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