肛周脓肿全称是肛管直肠周围间隙脓肿，是指肛管直肠周围间隙发生感染引起的急性化脓性疾病。40岁左右的人群最容易患肛周脓肿，其中成年男性患病的几率比女性高。

　　根据以往流行病学调查，肛周脓肿多发生于夏季，近来冬季发病率也逐渐增高。探究其原因可能与喜食辛辣刺激、起居不慎，熬夜劳累，免疫力低下，自身基础疾病(如糖尿病、免疫系统疾病、炎症性肠病)等有关，从而引发肛腺感染，炎症向肛周间隙扩散，形成不同部位的脓肿。男性、青壮年、肥胖、血糖升高者，是该疾病好发对象。该病发病突然，很多患者认为只是长了个疖子，部分患者甚至自己用手将其挤破，觉得把脓液挤出来就好了。往往事与愿违，造成感染灶扩大，单纯性脓肿衍变为高位复杂性脓肿。

　　如何有效预防肛周脓肿的发生呢?

　　1、积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。

　　为了最大程度上降低肛周脓肿发病，一个关键点要注意饮食起居，做好日常锻炼。避免久坐、久站、久蹲，同时多做肛门提肛运动，早晚各做5～10分钟，促进肛门局部血液循环，增强机体抵抗力。通过自己的努力，有效地避免肛门直肠周围脓肿的发生。

　　2、防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。

　　正常人每日排便一次，每日早、中、 晚饭后不同的排便习惯。正常排便是成形的软便，排便时不会感到困难，排便后有舒适感，说明肠胃功能正常。便秘尽管对身体不好，但同时也要避免腹泻，一日出现多次排便的症状。

　　3、保持肛门清洁，勤换内裤，便后清洁肛门。

　　由于肛门是储藏和排便的地方，粪便中有大量的 细菌微生物，如果便后擦拭不干净，可能导致肛门周边细菌滋生发生感染，进而出现皮脂腺感染与汗腺感染，患上肛周脓肿。对于女性而言，阴道和肛门距离较近， 引导分泌物对于肛门周边皮肤刺激性较大，可能患上肛周脓肿。所以，应该保持肛门周边区域的清洁卫生，条件允许情况下可以使用消毒药棉清洗，避免对肛门与会阴诱发炎症，保持局部干燥。

　　4、积极治疗基础疾病，控制血糖，防治其他肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎，以免肛周脓肿和肛瘘的发生。

　　肛周脓肿合并糖尿病临床较常见，也较棘手。因为糖尿病与感染是相互影响、互为因果的两种疾病。糖尿病患者容易患某些感染，而感染又可加重糖尿病。由于感染的存在，病人处于应激状态，又极易造成血糖升高，如此就形成了恶性循环。所以说糖尿病增加了感染的控制难度，反之亦然。

　　5、避免久坐湿地，以免肛门部受凉受潮，引起感染。

　　潮湿的环境更易滋生细菌，肛周脓肿的出现很有可能是细菌滋生引起，平时没有注意身体清洁工作，或者在炎热的夏季经常大量出汗又没有经常洗澡，局部卫生存在问题之后就容易引发肛周脓肿。

　　山西肛泰肛肠医院提示：肛周脓肿不像感冒那样可以自愈，往往患者都陷入治疗误区，就是肛周感染，挂挂水，消消炎就好了，其实肛周一旦感染，就必须就医，否则只能拖延病情，甚至加重病情。

　　很多人出现便血情况后，往往会想当然地认为是上火了或者是得了痔疮，这在实际临床工作中屡见不鲜。

　　其实，便血不仅仅是上火或痔疮，还与其他一些消化道疾病，甚至是胃肠癌有关。因此，出现便血，千万不要自我判断。

　　1. 什么是便血?

　　便血是一种症状，并非一种疾病。通常指血液从肛门排出，粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样(黑便)。有以下两点需要注意：① 眼观大便颜色呈红色不一定代表无便血：进食某些食物(红色火龙果等)也会排出红色粪便。② 排黑便不一定就是大肠的问题：消化道出血量高于50毫升以上也会出现黑便的情况。此外，吃一些动物血、肝脏等也会排黑便。

　　2. 如何依据便血性质简单区分是何种便血?

　　(1)上消化道出血：颜色多为柏油状或黑便，特点是出血量大、速度快，常伴呕血。但当出血量多，在1000ml以上，排出较快，4小时左右排出时，则呈暗红色，甚至为较鲜红的血便。(2)下消化道出血：因为血液在消化道停留时间较短，血色常鲜红或暗红，有时可混有黏液。① 痔疮：出血颜色为鲜红色，呈点滴状或喷射状，随着排便结束而停止。常见于内痔混合痔，外痔一般不会便血。② 肛裂：出血颜色也多半为鲜红色，肛裂便血不与粪便混合，只是附着在粪便之上，呈分离状。出血量少，可仅表现为手纸染血。肛裂有一个比较显著的特点就是大便干结、排便困难，且伴随撕裂痛。③ 肠息肉：肠息肉的典型特点是无痛性便血，据息肉的位置不同，出血情况也会不同。多数会有与大便相混、排便粘稠的情况，位置较低的息肉，其出血呈附着性，不会与粪便混合。④ 结肠癌：在中晚期肠癌也会出现便血的情况。结肠癌便血一般颜色稍深，多为持续少量便血，可伴有脓液出现，而且排便无强烈痛觉，但会出现腹部坠痛的感觉。⑤ 其他肠道疾病：以伴随较重的其他消化道症状为主，会有便血血液粘稠、有脓液的情况。

　　3. 便血时可有哪些常见并发症状?

　　(1)腹痛：

　　① 下腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻者，多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、阿米巴性痢疾等疾病。② 若为老年人，有高血压、冠状动脉粥样硬化、糖尿病病史，于腹痛后出现便血，应考虑缺血性肠病的可能。③ 慢性反复上腹痛、且呈周期性与节律性，出血后疼痛减轻者，见于消化性溃疡。④ 上腹绞痛或有黄疸伴便血者，应考虑肝、胆道出血。⑤ 腹痛伴便血还见于急性出血坏死性肠炎、肠套叠、肠系膜血栓形成或栓塞。

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　　(2)里急后重：

　　肛门重坠感，似为排便未净，排便频繁，但每次排血便量甚少，且排便后未见轻松，提示为肛门、直肠疾病，见于痢疾、溃疡性结肠炎及直肠癌等。

　　(3)腹部肿块、便血伴腹部肿块：

　　应考虑结肠癌、肠结核、肠套叠、Crohn病及小肠良、恶性肿瘤等。

　　4. 便血时需做哪些检查?

　　(1)肛门指检：主要用于检查痔疮、肛裂以及部分其他肠道器质性病变，是初次筛查远端直肠肛管癌的有效手段。(2)肛门镜检查：了解出血状况，评估治疗效果，分析出血原因。(3)结肠镜检查：由于直肠、结肠是炎症性病变、息肉或癌肿等便血疾病的好发部位，故结肠镜检查对这些病变的诊断及治疗都有很大意义。

　　山西肛泰肛肠医院提醒：便血作为常见的病症，发现了既不要不理不顾，也无需过度紧张，适当分析可能导致便血的原因。重要的是，当发现便血时，一定要去正规医院寻求专业医生的指导，切勿忽视或想当然地自行处理。