山西肛泰肛肠医院:C14呼气试验检查,你了解多少
随着公众对幽门螺杆菌认知的深入,越来越多的人愿意做一些检查来明确自己是否存在幽门螺杆菌感染。相较于胃镜侵入性检查,操作方便、没有痛苦的14C呼气试验检查无疑更受青睐。
什么是呼气试验?
呼气试验原理上,简单来说,是利用幽门螺杆菌内源性尿素酶分解尿素的特性,以14C标记的尿素为示踪剂,通过测定呼出气体中标记CO₂的量来判断人体是否存在幽门螺杆菌感染。特别提醒,14C存在微量放射性,做一次检查照射剂量相当于坐1小时飞机旅行受到的辐射,其辐射几乎可以忽略不计,可见其危害之小。不过对于儿童、孕妇或者备孕的患者仍建议避免检查。
呼气试验报告上的数值越高,感染越严重?
14C报告中,阳性的呼气试验临界值一般为100dpm/mmol,也就是说呼气试验数值大于100dpm/mmol,就可以认定为幽门螺杆菌感染。那么数值越大是否就意味着幽门螺杆菌感染越严重呢?理论上来说,呼气试验数值的高低应该与幽门螺杆菌的菌落密度或者数量有关。但事实上,包括同位素剂量、胃排空时间、幽门螺杆菌自身尿素酶活性、气体收集时间等众多因素都会影响到数值的高低。与此同时,也有不少研究表明,幽门螺杆菌的感染严重程度与人们常常担心的胃癌发病率之间并没有显著关联,不存在所谓感染程度越重,胃癌发病率越高的说法。所以,呼气试验无法真实地反映体内幽门螺杆菌菌群密度或者数量,只能定性地告诉我们是否存在感染。即便你的报告上数值很高,除了证明你感染细菌外,并无其他含义。
呼气试验检查前的注意事项?
门诊有许多患者兴致冲冲跑来要求呼气试验检查,结果医生一问发现患者当天并不合适检查。那么有哪些注意点呢?
1、检查当天应空腹,饮水饮食均不可以。
2、检查前应明确近期无抗菌药物、质子泵抑制剂等药物服用史,具体时间由门诊医师根据药物种类评估。
3、存在明显胃肠道动力或结构异常的患者,并不推荐呼气试验检查。比如严重胆汁反流的患者、胃大部切除术后的患者,呼气试验均存在一定假阴性。
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