一般来说，肛瘘是由肛周脓肿转变而来，是肛周脓肿破溃或者脓肿单纯切开引流、穿刺抽脓后，脓腔缩小而形成的肛周外口间断流脓的管道，此种管道具备内口、瘘管、外口称为肛瘘;所以说肛瘘是肛周脓肿的终极阶段。那么为什么肛瘘不能自愈或保守治愈而需要手术治疗呢?

　　1.肛周脓肿发生的原因是病原微生物通过肛窦进入肛腺引起感染造成的，肛瘘的内口就是肛窦，与直肠相通，肠道的细菌以及含菌肠道液会不断的通过内口进入瘘管，原发病灶持续存在及瘘管处于慢性炎症状态。

　　2.处于慢性炎症状态的瘘管，瘘管壁逐渐纤维化增生变厚，管壁不能自行愈合，在急性感染状态下由高压区向低压区扩散，瘘管迂曲延伸弯曲，行走于括约肌之间因括约肌收缩压力而引流不畅。

　　3.肛瘘外口狭小，炎症刺激肉芽增生，进一步导致瘘管引流不畅，炎性分泌物通过肛周间隙向低压区扩散，形成新的感染管道溃破形成新的外口，这就形成了以主管道为主的复杂性肛瘘。时间越长，只要内口未切除、管道引流不畅，肛瘘就不会愈合。

　　4.瘘管越过外括约肌深部以上，内口虽然在肛窦，称之为高位肛瘘;瘘管被深部高位肌肉压迫，瘘管深藏，引流更加不畅，自愈性更加不可能。

　　5.无论是高位、低位、简单、复杂肛瘘，内外口处于关闭状态下，瘘管内乏氧，血液循环差，造成了瘘管壁组织代谢障碍，利于厌氧菌生长、繁殖。瘘管更不能自愈了。

　　早治肛瘘的意义在于，第一可以防止肛瘘癌变;第二可以减少局部反复化脓形成多个瘘道而增加治疗的难度;第三可减轻痛苦，保护肛门功能不受影响。

　　综上所述，一旦患有瘘管，早期手术是上策，避免简单、低位肛瘘延化化高位、复杂性肛瘘。切除内口、清除瘘管壁炎性组织，敞开外口引流通畅，得到肛瘘治愈!手术是治愈肛瘘的唯一途径!在肛瘘的治疗过程中，通过饮食控制以及药物治疗大多疗效不佳，一般都会经过外科手术将漏管完全切开，使新生的肉芽组织由内向外而生长，才能彻底治疗肛瘘。

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