No.1 什么是肛瘘?

　　肛瘘是常见的肛肠疾病，是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。它与肛周脓肿有一定的关系，是肛周脓肿的后阶段。反复发作，难以自愈是肛瘘的主要特点，主要通过手术治疗。

　　No.2 什么可以引发肛瘘?

　　大部分是因为肛管和直肠脓肿引起的，症状表现为反复发作的肛周自发性脓肿或肿痛。

　　1.肛周脓肿

　　肛周脓肿自行溃破或切开引流后造成。

　　2.直肠肛门损伤

　　外伤、吞咽骨头、金属，肛门体温计，肛门镜检查等损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起。

　　3.肛门裂反复感染

　　肛门裂反复感染可并发皮下瘘。

　　4.会阴部手术

　　内痔注射误入肌层或手术后感染，产后会阴缝合后感染，前列腺、尿道手术后感染等，均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘。

　　5.结核

　　既往报道结核病并发结核性肛瘘者甚多。高达26.9%，近年来明显下降为4%～10%。主要为吞咽结核菌引起，少数也可血行感染引起。

　　6.溃疡性大肠炎

　　7.克罗恩病伴发

　　克罗恩病伴发肛瘘者高达14%～76%。

　　8.直肠肛管癌

　　直肠肛管癌波及深部并发肛瘘。

　　9.血行感染

　　糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等病，因机体抵抗力降低，常由血行感染引起肛瘘。

　　10.其他

　　淋巴肉芽肿，放射菌病，尾骶骨髓炎，直肠、乙状结肠憩室炎等也可引起肛门直肠脓肿及瘘。

　　No.3肛瘘的类型?

　　1.括约肌外肛瘘最少见，为骨盆直肠脓肿合并坐骨直肠窝脓肿的后果，瘘管穿过肛提肌直接与直肠相通，这种肛瘘常由于克隆病，肠癌或外伤所致，治疗要注意其原发病灶，以上分类在高低位方面较细致，有利于手术方法的选择。

　　2.括约肌上肛瘘为高位肛瘘，少见，瘘管向上穿过肛提肌，然后向下至坐骨直肠窝穿透皮肤，由于瘘管常累及肛管直肠环，故治疗较困难，常需分期手术。

　　3.经括约肌肛瘘可以为低位或高位肛瘘，为坐骨直肠窝脓肿的后果，瘘管穿过内括约肌，外括约肌浅部和深部之间，外口常有数个，并有支管互相沟通，外口距肛缘较近，约5cm左右，少数瘘管向上穿过肛提肌到直肠旁结缔组织内，形成骨盆直肠瘘。

　　4.括约肌间肛瘘 多为低位肛瘘，最常见，为肛管周围脓肿的后果，瘘管只穿过内括约肌，外口常只有一个，距肛缘较近，约3～5cm，少数瘘管向上，在直肠环肌和纵肌之间形成盲端或穿入直肠形成高位括约肌间瘘。

　　No.4如何预防肛瘘?

　　(1)防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。

　　(2)及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免导致发展成肛周脓肿和肛瘘。

　　(3)积极治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病，如克罗恩病、溃疡性大肠炎、肠结核等。

　　(4)如肛门灼热不适，有下坠感，要及时诊治。

　　(5)建立合理的生活习惯(膳食平衡)，养成良好的排便习惯，每日排便后坐浴，保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。
        山西肛泰肛肠医院专家提醒：看完这些内容，如果还没有解决你的疑问与困惑，可>>点击免费咨询，或在微信 >>搜一搜 搜索山西肛泰肛肠医院对您的疑问进行免费咨询。