痔疮是肛肠科的常见病、多发病，民间有“十人九痔”、“十女十痔”之说，痔是直肠下端、肛管和肛门缘的静脉丛淤血、扩大、曲张所形成的柔弱静脉团。根据痔疮发生的部位特征，临床上把它分为外痔、内痔、混合痔三种。

　　医生，痔疮的严重程度是怎么判断的?

　　痔疮在临床上的分度主要是针对内痔进行分度。

　　I度 无明显自觉症状，便后鲜血、滴沥状，量比较少，没有痔核脱出。

　　Ⅱ度 排便时有痔脱出，便后可自行还纳。可伴出血;

　　Ⅲ度 排便或久站及咳嗽、劳 累、负重时有痔脱出，需用手辅助才可还纳。可伴出血;

　　Ⅳ度 痔核长期在肛门外无法还纳，或者还纳后立即再次脱出。痔核伴有明显水肿，疼痛剧烈。

　　外痔位于齿线以下，分为血栓性外痔、静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、炎性外痔。平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。

　　混合痔兼有内外痔双重特征，临床以直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主要症状。

　　医生：什么情况下需要就医?

　　如果以前没有诊断过痔疮，出现以下情况建议就医：

　　▶肛周疼痛;

　　▶排便后出血;

　　▶肛门区域或有肿块隆起;

　　如果以前诊断过痔疮，经药物保守治疗后无明显改善，建议及时就医。由于出血也是肠癌的典型表现，40岁以上人群如有出血或大便性状改变，建议及时就医，必要时需做肠镜检查，以免贻误病情。

　　医生，痔疮到什么程度需要手术?

　　手术与否要根据临床症状来决定。对于症状轻微的痔，通过用药、调节排便等方式即可治愈，这种情况下如果选择手术，实际上对于病人是一种伤害;而那些症状已经比较重的情况，比如：排便的时候肛门内经常有肿物脱出、经常或大量的便血、出现外痔水肿等，这些就需要手术来解决，过于依赖保守治疗不仅疗效不能保证，而且有可能因为延误而出现其他并发症。对于有手术指征的患者，越早选择手术，损伤越小、恢复起来也越快。另外，有些人的痔疮本身并没有明显的疼痛和便血，但是如果肛门口的外痔皮赘影响清洁或在活动时出现异物脱出感，或是备孕女性担心孕期痔疮加重，也可以通过手术来治疗。

　　医生，做痔疮手术疼不疼?

　　手术前，麻醉医生会精心制定适合您的麻醉方案，确保手术过程中安全、无痛，肛门括约肌松弛以利于手术的顺利进行。关于术后疼痛您也不用担心。州医院肛肠科团队联合麻醉科采取多模式镇痛方案，发挥多重镇痛作用，所用的镇痛药物均规范达标，是十分安全的。

　　医生，痔疮术后会不会复发?

　　痔疮手术确实有一定的复发几率，但是大部分情况下，这种复发是可控的，影响术后复发的因素，包括手术本身的问题和术后的其他问题等。所以，就诊要选择专业医院的肛肠科，同时术后注意饮食习惯、排便习惯等细节，防止久坐久站久蹲等导致肛门部血液循环不畅、避免过度用力排便导致肛门静脉回流受阻等，减少复发几率。

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