常言道十男九痔，十女十痔，痔是临床的一类多发病，，我们今天就一起来看看痔疮的分类以及各自的特点，痔疮以齿状线上、下分为内痔、外痔和混合痔三大类。

　　“ 痔疮三兄弟 ”

　　每类痔疮症状各有不同，临床诊断依据也不尽相同。刚上面有说到了痔疮是以齿状线来分界的，那么什么是齿状线呢 ?

　　什么是齿状线?

　　在肛管皮肤与直肠粘膜相连合处，可见到一条由肛瓣的边缘和肛柱下端连接所围成的一个锯齿形环形线，叫做齿状线。

　　直肠和肛管的交界处有一条锯齿状的环形线

　　痔疮分为内痔、外痔和混合痔

　　1、内痔

　　发生在齿状线以上，以无痛间歇性出血，鲜红，滴血或喷血为主，痔核脱出为主要症状。

　　中晚期内痔，肛门括约肌约松弛，痔核容易脱出

　　根据痔脱垂情况分为四期：

　　内痔分为4个时期，每个时期出现的症状和并发症是不一样的，内痔一期引起便秘，内痔2期会引起搔痒，内痔三期会引发贫血，内痔4期会引发疼痛或者是有血栓的形成。

　　I期：无痛性便血为主，血不与大便混淆，无脱出，便后出血可自行停止。

　　Ⅱ期：便时滴血或喷射状出血，有痔核脱出，便后可自行回纳。

　　Ⅲ期：便时带血或滴血，出血有减少，痔核脱出后需借助外力才能回纳，当患者久站久蹲，咳嗽，劳累，负重等时痔核会再次脱出。

　　Ⅳ期：痔核长期脱出不能回纳，可伴发绞窄、嵌顿，疼痛等症状。

　　2、外痔

　　发生在齿状线以下的肛管及肛门缘。外痔表面盖以皮肤，可以看见或触摸，痔核不能送入肛门内，不易出血，以疼痛，异物感，肛门坠涨为主要症状表现。

　　临床分为四型： ①炎性外痔：常有肛缘皮肤损伤和感染引起。肛缘皮肤皱壁突起如水泡样。肿胀疼痛明显。 ②血栓性外痔：肛门静脉丛破裂，血液漏出血管外，形成血栓在皮下隆起。特点为起病突然，局部肿胀、疼痛剧烈。 ③结缔组织性外痔：因慢性炎症刺激，反复发炎、肿胀，致使肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生，形成大小不等的皮垂。 ④静脉曲张性外痔：肛缘周围皮下曲张的静脉团，下蹲腹压增加，排便时增大，恢复正常体位后症状可不同程度的减轻。

　　3、混合痔

　　混合痔发生于肛门同一方位齿线上下。无痛间歇性便后出血，以滴血为主，中期会有痔核脱出，继而出现疼痛，坠胀等症状;后期由于痔核长期脱出和肛门括约肌松弛，常有分泌物出现，分泌物刺激肛周会引起肛门瘙痒或肛周湿疹。临床兼有内、外痔的症状。

　　由于混合痔与内痔与外痔相互融合，血管相通，单纯治疗内痔而不处理外痔，往往会造成外痔区域血液循环受阻、外痔水肿甚至形成血栓。因此，混合痔必须全面治疗，而在治疗方法上手术治疗是比较理想的选择。

　　温馨提醒：生活中过食辛辣食物、过量饮酒、久站久坐、缺乏运动、饮食过于精细、久蹲厕等等不良性习惯，很容易让肛肠病乘虚而入。所以患者一定要养成良好的生活习惯，积极预防肛肠疾病的出现。

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